Kemik tümörleri, iyi ve kötü huylu olarak ikiye ayrılır ve her yaşta, kadın-erkek fark etmeksizin görülebilir. İyi huylu kemik tümörleri çoğunlukla izlem altında tutulurken, kemiğe zarar vermeye başladığında cerrahi müdahale gerekebilir. Kötü huylu kemik tümörlerinin çoğu, vücuttaki başka kanserlerin metastazıyla gelişir. Türkiye’de her yıl 250 bin kanser vakası tespit ediliyor ve bu hastaların büyük bir kısmı kemik metastazı yapıyor. Erken teşhis, tedavi sürecinde hayati öneme sahiptir ve kötü huylu kemik tümörleri cerrahi, kemoterapi ve radyoterapiyle tedavi edilebilir. Memorial Şişli Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Devrim Özer, “9. Memorial Ortopedi Günleri” etkinliğinde kemik metastazları hakkında önemli bilgiler paylaştı.
Kemik metastazlarının yaygın nedenleri
Kemik tümörleri iyi (benign) ve kötü (malign) huylu olmak üzere iki kategoride sınıflandırılır. İyi huylu kemik tümörlerinin en yaygın türleri non-ossifye fibrom, osteokondrom, enkondrom ve basit kemik kistidir. Kötü huylu kemik tümörleri arasında ise osteosarkom, ewing sarkom, kondrosarkom ve metastatik kemik tümörleri öne çıkar. Primer kötü huylu kemik tümörleri milyonda 1-2 oranında görülürken, metastatik kemik tümörlerinin görülme oranı çok daha yüksektir. Türkiye’de her yıl 250 bin kanser vakası tespit edilmekte ve bu kanserlerin yarısından fazlası kemiklere sıçrar. En sık görülen metastaz kaynakları ise meme, prostat, akciğer ve böbrek kanserleridir.
Omurga ve uyluk kemikleri daha fazla risk altında
Kemik metastazları, bazen ilk kanser belirtisi olabilirken, bazen de tedavi sonrası yıllar sonra ortaya çıkabiliyor. Omurga, pelvis ve uyluk kemikleri metastazların en yaygın görüldüğü bölgeler arasında yer alır.
Ağrı ve şişlik, kötü huylu kemik tümörlerinin habercisi olabilir
Kötü huylu kemik tümörlerinin başlıca belirtileri arasında ağrı ve şişlik bulunur. Ağrılar genellikle istirahat, gece uykusu sırasında ya da kemiğe dokunulduğunda hissedilir. Bu ağrılar bazen şiddetli, bazen ise orta düzeyde olabilir ve hastanın yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir. Ayrıca, tümör kemiği zayıflattığı için hafif bir zorlamada bile kemik kırıkları meydana gelebilir.
Erken teşhisle tedavi süreci hızlanır
Kötü huylu kemik tümörleri şikayetiyle başvuran hastalara öncelikle BT ve MR ile kan tetkikleri yapılır. Lezyonun kemiğe yayılıp yayılmadığı, başka kemiklere sıçrayıp sıçramadığı ve hangi organdan yayıldığı belirlenir. Ayrıca, kemik sintigrafisi, PET-CT ve biyopsi ile tümörün yayılımı ve kaynağı hakkında detaylı bilgi alınır.
Tedavi sürecinde multidisipliner yaklaşım büyük önem taşıyor
Kemik metastazlarının tedavisinde erken teşhis ve fonksiyon kayıplarına yol açmadan tedaviye başlanması çok önemlidir. Kötü huylu kemik tümörlerinin tedavisinde cerrahi müdahale, kemoterapi ve radyoterapi yöntemleri kullanılabilir. Multidisipliner yaklaşım, hastaların tedavisinde önemli bir rol oynar ve her hasta için özel tedavi planlaması yapılır.
Ortopedi ve onkoloji uzmanları bir araya geldi
Doç. Dr. Devrim Özer başkanlığında Memorial Şişli Hastanesi’nde düzenlenen toplantı, kemik tümörlerinin tanı ve tedavisindeki multidisipliner yaklaşımları ele aldı. Ortopedi, onkoloji ve radyasyon onkolojisi gibi alanlardan deneyimli uzmanlar bir araya gelerek kemik metastazlarının tedavi sürecine katkı sağladı.
